Druhy potravinových alergií u detí a ako k nim pristupovať

Dojčenie alebo podávanie dojčenskej výživy sa odporúča ako jediný zdroj výživy až do veku asi šiestich mesiacov a zohráva dôležitú úlohu aj pri prevencii alergií. Dojčiace matky zároveň nemusia vylúčiť bežné alergény, pokiaľ na ne samy nemajú alergiu.

Pri zavádzaní príkrmov okolo šiesteho mesiaca je vhodné podávať nové potraviny vrátane alergénnych postupne, jednu po druhej a v malých množstvách, aby bolo možné sledovať prípadnú reakciu. Potraviny, ktoré môžu vyvolať alergiu, zahŕňajú kravské mlieko, vajcia, lepok, orechy, arašidy, ryby, sóju, strukoviny, sezam, zeler, horčicu alebo oxid siričitý obsiahnutý v niektorom sušenom ovocí a šťavách. Odporúča sa udržať tieto potraviny v strave po zavedení a dobrej znášanlivosti, pretože ich odloženie môže naopak zvýšiť riziko alergie.

Aj keď sú potravinové alergie častejšie, niektorí ľudia môžu mať aj alergické reakcie na prísady, ako sú siričitany. V tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať zloženie jedla a v prípade obáv vyhľadať radu pediatra.

Ako sa alergie prejavujú

Alergie môžu ovplyvniť pokožku, dýchacie cesty a tráviaci trakt. U detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi — od svrbenia a ekzému až po dýchacie ťažkosti alebo tráviace problémy.

Často sa stretávame s atopickým ekzémom, astmou, žihľavkou, ale aj chronickou rinitídou, bolesťami hlavy alebo dokonca poruchami koncentrácie. Vo väčšine prípadov to nie je život ohrozujúce, ale treba dávať pozor — závažná alergická reakcia môže viesť k anafylaktickému šoku. Ten sa prejavuje opuchom hrdla, dýchavičnosťou, poklesom tlaku, žihľavkou, studeným potom, vracaním alebo stratou vedomia a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ako odhaliť a zvládnuť alergie

Ak máte podozrenie, že dieťa na niečo reaguje, obráťte sa na pediatra. Ten môže odporučiť vyšetrenie u alergológa alebo gastroenterológa. Lekár môže vykonať krvné testy (IgE protilátky), kožné testy alebo takzvaný eliminačný test, pri ktorom sa podozrivé jedlo na čas vylúči, aby sa zistilo, či problém zmizne. Pre mladšie deti je veľmi užitočné zapisovať si stravu a prípadné reakcie — pomôže to odhaliť súvislosti, ktoré by inak mohli uniknúť.

Eliminačné diéty

Ak existuje podozrenie na alergiu napríklad na kravské mlieko alebo lepok, mnohé mamičky majú tendenciu tieto potraviny vylúčiť preventívne a stanoviť si vlastnú eliminačnú diétu. Je však veľmi dôležité vždy konzultovať takéto kroky s pediatrom alebo alergológom a najskôr mať možné alergie profesionálne potvrdené. Neodborné a zbytočné vylúčenie základných potravín zo stravy dieťaťa môže viesť nielen k výživovým deficitom, ale aj k zvýšeniu rizika vzniku skutočnej precitlivenosti, ktorá môže dieťa z dlhodobého hľadiska obmedziť a komplikovať jeho stravovanie.

Ako pristupovať k alergii

Ak je u dieťaťa potvrdená potravinová alergia, je potrebné úplne vylúčiť príslušný alergén zo stravy. Pre dojčené deti s alergiou na bielkoviny kravského mlieka to znamená, že dojčiace matky sa musia vyhnúť aj mliečnym výrobkom, pretože malé množstvo bielkovín môže prechádzať do materského mlieka. Pre nedojčené deti sa vyberá špeciálna hypoalergénna výživa založená na hydrolyzovanej alebo aminokyselinovej receptúre. Ostatné zvieracie mlieko, ako je kozie alebo ovčie, nie je vhodnou náhradou, pretože často vyvolá rovnakú reakciu.

Ak je potrebné vylúčiť viac potravín zo stravy, odporúča sa spolupracovať s nutričným terapeutom, aby strava dieťaťa mala stále dostatok všetkých potrebných živín. Mierne alergické prejavy, ako je svrbenie alebo žihľavka, sa zvyčajne dajú liečiť antihistaminikami. Pri závažnejších reakciách je však potrebné okamžite zavolať záchrannú službu (155). Deti s rizikom závažnej alergickej reakcie by mali byť vybavené núdzovým balíčkom s adrenalínom a ďalšími liekmi, ktoré umožnia včasný zásah.

Pri závažných alergiách je tiež dôležité myslieť na riziko kontaminácie potravín doma aj pri jedení mimo domova. Všeobecne platí, že jedlo pripravené doma je bezpečnejšie. Špeciálne potraviny pre deti s potravinovými alergiami môžu byť finančne náročnejšie, preto je dobré vedieť, že niektoré zdravotné poisťovne poskytujú príspevky napríklad na bezlepkovú alebo nízkobielkovinovú diétu.

Ako sa alergie menia s vekom dieťaťa

Potravinové alergie a precitlivenosť sa u detí v priebehu vývoja významne menia. V dojčenskom veku sa najčastejšie stretávame s alergiou na bielkoviny kravského mlieka, ktorá sa môže prejaviť poruchami trávenia, nepokojom alebo kožnými prejavmi a u väčšiny detí spontánne zmizne do troch rokov. Ako dieťa rastie a jeho strava sa rozširuje, môžu sa vyskytnúť aj reakcie na iné potraviny, ako sú vajcia, lepok, orechy, ryby, strukoviny, ovocie a zelenina. V predškolskom a školskom veku sa alergie často kombinujú s atopickým ekzémom, alergickou rinitídou alebo alergiami na peľ a ich prejavy sa začínajú podobať prejavom dospelých. Preto je dôležité v každom veku sledovať individuálne reakcie dieťaťa a prispôsobiť stravu jeho aktuálnym potrebám.

S alergiami sa dá žiť pokojne a s chuťou

Alergie vás môžu trápiť, ale určite nie sú neprekonateľné. Dnešná medicína ponúka veľa možností na zvládanie prejavov a umožnenie deťom mať plnohodnotné detstvo bez obmedzení. Kľúčom je včasná diagnostika, otvorená komunikácia s lekármi a trpezlivý postoj rodičov. S trochou plánovania a podpory môžu aj deti s alergiami rásť zdravé, spokojné a s chuťou — tak, ako by to malo byť.